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Leistungsspektrum
Alle Behandlungen der Brustchirurgie
Fünf Schwerpunkte mit allen zugehörigen Behandlungsseiten. Welches Verfahren infrage kommt, hängt vom Befund, von der Hautbeschaffenheit und von Ihren Zielen ab. Was für Sie möglich ist, klären wir im persönlichen Beratungsgespräch.
Brustvergrößerung
Aufbau von Volumen und Form mit Implantaten, etwa bei ausgebliebenem Brustwachstum (Mikromastie) oder nach Volumenverlust. Form, Größe, Lage und Zugangsweg werden vor dem Eingriff festgelegt.
Bruststraffung
Bei erschlaffter, hängender Brust (Ptose) wird überschüssige Haut entfernt und das Drüsengewebe höher positioniert. Fehlt zusätzlich Volumen, kann eine Kombination mit einem Implantat infrage kommen.
Brustverkleinerung
Eine sehr große Brust kann Beschwerden an Rücken, Nacken und Schultern, Hautreizungen in der Unterbrustfalte und Einschränkungen im Alltag verursachen. Bei der Reduktionsplastik werden Drüsen- und Fettgewebe entfernt und die Brust gestrafft und verkleinert.
Formkorrektur und Implantatwechsel
Angleichung unterschiedlich großer oder unterschiedlich geformter Brüste sowie Austausch oder Entfernung vorhandener Implantate, etwa bei Kapselfibrose, Undichtigkeit oder verändertem Wunsch.
Brust beim Mann
Eine vergrößerte männliche Brust kann auf Drüsengewebe (Gynäkomastie) oder auf vermehrtes Fettgewebe (Lipomastie) zurückgehen. Welcher Anteil überwiegt, entscheidet über das Verfahren.
Ratgeber
Orientierung
Welches Verfahren passt zu welchem Anliegen?
Die Zuordnung ist eine erste Einordnung und ersetzt keine Untersuchung. Was im Einzelfall möglich und sinnvoll ist, klärt das ärztliche Beratungsgespräch.
| Ihr Anliegen | Mögliche Verfahren |
|---|---|
| Zu kleine Brust oder ausgebliebenes Brustwachstum (Mikromastie) | Brustvergrößerung, endoskopisch-axilläre Technik |
| Volumenverlust nach Schwangerschaft oder Stillzeit | Brustvergrößerung nach der Schwangerschaft, Bruststraffung |
| Erschlaffte, hängende Brust bei ausreichendem Eigenvolumen (Ptose) | Bruststraffung |
| Erschlaffte Brust zusammen mit Volumenverlust | Bruststraffung in Kombination mit Brustvergrößerung |
| Sehr große Brust mit Beschwerden an Rücken, Nacken oder Schultern | Brustverkleinerung |
| Deutlich unterschiedlich große oder unterschiedlich geformte Brüste | Brustasymmetrie |
| Verhärtung, Schmerzen oder Formveränderung nach einer Implantat-OP | Brustimplantatwechsel, Hintergrund: Kapselfibrose |
| Vorhandene Implantate sollen entfernt oder gegen andere getauscht werden | Brustimplantatwechsel |
| Vergrößerte Brustdrüse beim Mann (Gynäkomastie) | Gynäkomastie |
| Vermehrtes Fettgewebe an der männlichen Brust (Lipomastie) | Gynäkomastie, Hintergrund: Männerbrüste entfernen |
| Unklar, welches Implantat zur eigenen Statur passt | Brustrechner als erste Orientierung, danach persönliche Beratung |
Kurz erklärt
Vergrößerung, Straffung oder beides?
Bei einer Brustvergrößerung wird in der Regel Volumen mit einem sicheren Silikonimplantat oder Eigenfett aufgebaut. Bei einer Bruststraffung (Mastopexie) wird hingegen überschüssige Haut an der Brust entfernt. Somit wird das Drüsengewebe höher positioniert und das Volumen bleibt im Wesentlichen unverändert.
Nach Schwangerschaften, nach starker Gewichtsabnahme oder im Laufe des natürlichen Alterungsprozesses treten häufig beide Veränderungen zusammen auf. Die Brust verliert Volumen und die Haut ist zugleich überdehnt. Dann kann eine Kombination aus Straffung und Implantat infrage kommen. Ob eine Straffung allein ausreicht, hängt vor allem davon ab, wie viel Eigengewebe vorhanden ist und wie elastisch die Haut ist. Beurteilen lässt sich das nur in der persönlichen Untersuchung.
Ist die Brust so groß, dass sie Beschwerden an Rücken, Nacken oder Schultern verursacht, steht die Brustverkleinerung im Vordergrund. Dabei werden Drüsen- und Fettgewebe entfernt und die Brust gleichzeitig gestrafft.
Kurz erklärt
Implantate: Form, Lage und Zugangsweg
Drei Entscheidungen prägen das Ergebnis einer Brustvergrößerung. Sie werden vor dem Eingriff gemeinsam getroffen, immer bezogen auf den Ausgangsbefund.
Form und Größe
Es werden runde und anatomische (tropfenförmige) Implantate verwendet. Die Größe wird in Kubikzentimeter (cc) angegeben. Welche Form und welches Volumen zur Brustbreite, zur Statur und zur Hautbeschaffenheit passen, wird bei der Untersuchung und mit Probeimplantaten geklärt. Eine erste Einschätzung gibt der Brustrechner.
Lage des Implantats
Das Implantat kann unter dem Brustmuskel (submuskulär) oder unter dem Drüsengewebe eingebracht werden. Die Wahl richtet sich unter anderem nach der Dicke des Weichgewebes und nach dem gewünschten Übergang zum Dekolleté.
Zugangsweg
Möglich sind der Zugang über die Unterbrustfalte oder über die Achselhöhle. Bei der endoskopisch-axillären Technik wird das Implantat kameraunterstützt über die Achsel eingebracht, an der Brust selbst entsteht dabei keine Narbe. Ob dieser Weg geeignet ist, entscheidet der Befund.
Ergebnisse und Planung
Ergebnisse ansehen und Möglichkeiten einschätzen
Ergebnisse sind immer individuell und lassen sich nicht auf andere Ausgangsbefunde übertragen. Die Beispiele liegen auf den jeweiligen Behandlungsseiten.
Brustvergrößerung
Ergebnisbilder der Brustvergrößerung, sortiert nach Ausgangs- und Zielgröße, unter anderem von A auf B und von A auf C.
Bruststraffung
Ergebnisse einer Bruststraffung mit Erläuterung der Schnittführung und des zu erwartenden Narbenverlaufs.
Brustrechner
In drei Schritten zu einer ersten Einschätzung der Methode und Implantatform, danach persönliche Auswertung.
Ablauf
Von der Beratung bis zur Nachsorge
Beratung und Untersuchung
Wir erheben den Befund, beurteilen Volumen, Hautbeschaffenheit und Brustform, prüfen den Gesundheitszustand und besprechen Ihre Ziele. Daraus ergibt sich, welche Verfahren überhaupt geeignet sind.
Aufklärung und Planung
Ablauf, Narkoseform, Schnittführung, Narbenverlauf, Risiken und Nachsorge werden ausführlich erläutert. Bei Implantaten werden Form, Größe und Lage festgelegt. Zwischen Aufklärung und Eingriff liegt eine angemessene Bedenkzeit.
Der Eingriff
Je nach Verfahren ambulant oder stationär, meist in Vollnarkose. Die Operationen finden in unserer Beleg-Klinik oder in unserem ambulanten Eingriffsraum in München statt.
Nachsorge
Nach Eingriffen an der Brust ist in der Regel eine stützende Versorgung vorgesehen, je nach Verfahren ein Stütz- oder ein Kompressions-BH. Kontrolltermine, Tragedauer und Schonungsempfehlungen stimmen wir individuell ab.
THERESIUM | Dr. Kloeppel
Warum Patient:innen sich für uns entscheiden
- Über 25 Jahre Erfahrung in der Plastischen und Ästhetischen Chirurgie
- Schwerpunkt Brustchirurgie mit mehreren tausend durchgeführten Operationen
- Gewebeschonende Verfahren, unter anderem die endoskopisch-axilläre Technik
- Ausführliche Beratung mit Untersuchung vor jedem Eingriff
- Eigenes Zentrum in München
- Mitgliedschaften in nationalen und internationalen Fachgesellschaften
Wichtiger Hinweis
Risiken und ärztliche Aufklärung
Jeder operative Eingriff an der Brust ist mit Risiken verbunden, dazu zählen unter anderem Schwellungen, Blutergüsse, Wundheilungsstörungen, Veränderungen der Empfindung und sichtbare Narbenbildung. Durch langjährige Erfahrung, eine sorgfältige Planung und die zum Befund passende Operationstechnik lassen sich viele dieser Risiken verringern, vollständig ausschließen lassen sie sich nicht. Welche Risiken in Ihrem Fall bestehen, hängt vom Verfahren ab und wird im persönlichen Gespräch mit Ihrem Facharzt aufgeklärt. Die ausführlichen Hinweise finden Sie auf den Seiten zur Brustvergrößerung, zur Bruststraffung und zur Brustverkleinerung.
Häufige Fragen
Fragen zur Brust-OP
Brustvergrößerung oder Bruststraffung: was ist bei erschlaffter Brust sinnvoll?
Wenn ausreichend Eigengewebe vorhanden ist und vor allem die Haut überdehnt ist, kann eine Bruststraffung genügen. Fehlt zusätzlich Volumen, kann eine Kombination mit einem Implantat infrage kommen. Ausschlaggebend sind Gewebemenge, Hautelastizität und die Position der Brustwarze. Beurteilen lässt sich das nur in der persönlichen Untersuchung.
Welche Implantate kommen infrage, runde oder anatomische?
Beide Formen werden eingesetzt. Runde Implantate betonen in der Regel den oberen Brustpol stärker, anatomische Implantate folgen einer tropfenförmigen Kontur. Welche Form geeignet ist, richtet sich nach Brustbreite, Gewebedicke, Hautbeschaffenheit und Ihrem Wunschergebnis. Das Volumen wird in Kubikzentimeter (cc) angegeben und im Beratungsgespräch mit Probeimplantaten eingegrenzt. Eine erste Orientierung gibt der Brustrechner, verbindlich ist die Untersuchung.
Wie lange halten Brustimplantate?
Ein allgemein gültiger Austauschzeitpunkt lässt sich nicht nennen. Implantate sind keine Versorgung für das ganze Leben, deshalb sind regelmäßige Kontrollen vorgesehen. Ein Implantatwechsel kann notwendig werden, etwa bei einer Kapselfibrose, bei Undichtigkeit oder bei Formveränderungen. Auch ein geänderter Wunsch nach Größe oder Form kann Anlass für einen Wechsel sein.
Was ist eine endoskopisch-axilläre Brustvergrößerung?
Bei dieser Technik wird das Implantat über einen kleinen Zugang in der Achselhöhle eingebracht, der Eingriff wird dabei kameraunterstützt (endoskopisch) durchgeführt. An der Brust selbst entsteht keine Narbe. Ob dieser Zugangsweg geeignet ist, hängt vom Befund, von der gewünschten Implantatgröße und von der Anatomie ab. Einzelheiten finden Sie auf der Seite zur endoskopischen Brustvergrößerung.
Übernimmt die Krankenkasse die Kosten?
Bei ästhetisch motivierten Eingriffen tragen Patient:innen die Kosten selbst. Liegt eine medizinische Indikation vor, etwa eine sehr große Brust mit anhaltenden Beschwerden oder eine Gynäkomastie mit Krankheitswert, kann eine Kostenübernahme geprüft werden. Die Entscheidung trifft die Krankenkasse im Einzelfall auf Grundlage der eingereichten Unterlagen. Wir erläutern Ihnen im Gespräch, welche Befunde dafür üblicherweise erforderlich sind. Eine Abrechnung über die gesetzliche Krankenkasse führen wir bei Brust-OPs jedoch nicht durch.
Wann ist das Ergebnis sichtbar und wann ist wieder Sport möglich?
Direkt nach dem Eingriff bestehen in der Regel Schwellungen, die das Ergebnis überlagern. Die endgültige Form zeigt sich meist über mehrere Wochen bis Monate, Narben verblassen über einen längeren Zeitraum. Sport, schweres Heben und Belastungen des Oberkörpers sind in der Regel mehrere Wochen einzuschränken, bei Eingriffen unter dem Brustmuskel häufig länger. Verbindliche Angaben erhalten Sie im Aufklärungsgespräch.
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